痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些問(wèn)
痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查等方面。
一、臨床表現(xiàn):痛風(fēng)患者會(huì)有急性關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作,足部尤其是大拇趾常受累,往往伴有極為劇烈的疼痛、紅腫以及發(fā)熱等癥狀。
二、體格檢查:痛風(fēng)石屬于特征性表現(xiàn),在透明皮膚下呈現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),有類似漿液或粉筆灰樣物質(zhì),且常伴有表面血管覆蓋,多位于關(guān)節(jié)、耳廓、鷹嘴黏液囊等典型部位。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查:抽取患者血液樣本檢測(cè)血尿酸水平,一般來(lái)說(shuō)血尿酸水平需處于特定范圍內(nèi),若高于正常范圍,則可能提示痛風(fēng)存在。
四、影像學(xué)檢查:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)X線檢查可能無(wú)明顯異常,但在癥狀消退后的數(shù)周到數(shù)月內(nèi),X線檢查可顯示出如痛風(fēng)結(jié)節(jié)等特征。
五、病理學(xué)檢查:在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺,可觀察到大量尿酸晶體沉積在滑液或關(guān)節(jié)囊中,通過(guò)顯微鏡觀察能明確診斷。如果身體出現(xiàn)不適,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,以防延誤病情。
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