智慧牙是否需要拔掉，應根據其生長情況、口腔健康狀況、咬合關系及其他因素來決定，具體需綜合考慮，醫生會給出專業建議。

1.智慧牙的生長情況

如果智慧牙完全萌出，且位置正常，與對頜牙有良好的咬合關系，通常不需要拔掉。但如果智慧牙部分萌出或阻生，可能會導致智齒冠周炎、鄰牙齲壞等問題，此時需要考慮拔掉。

2.口腔健康狀況

如果存在牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，需要先治療這些疾病，再考慮是否拔掉智慧牙。

3.咬合關系

如果智慧牙的存在影響了咬合關系，導致咬合紊亂或咀嚼功能異常，可能需要拔掉。

4.其他因素

如果智慧牙附近的牙齦經常發炎、腫脹，或者智慧牙導致了口腔異味，也可能需要拔掉。

需要注意的是，對于孕婦、心臟病患者等特殊人群，拔牙需要謹慎，最好在醫生的指導下進行。

總之，是否需要拔掉智慧牙需要綜合考慮多種因素，建議在醫生的建議下做出決定。