膝蓋下面骨頭凸起的原因包括生理因素和病理因素。

一、生理因素：在每個人膝蓋正下方大概5厘米左右處，都能摸到一個略凸起的部位，即位于小腿內側脛骨上段的脛骨結節。脛骨結節上附著著伸膝韌帶和髕韌帶，髕韌帶位于膝關節前方，起到保護關節、維持膝關節穩定性的作用，同時能提高下肢功能。隨著膝關節反復用力，會感覺膝蓋下面有骨頭凸起，這屬于正常解剖結構。只要局部未出現疼痛或腫脹等現象，無需特殊處理。

二、病理因素：若脛骨粗隆位置受過外傷，容易導致骺軟骨損傷，影響正常發育，可能造成局部腫脹、畸形，進而使膝蓋下面有骨頭凸起且比另一側更明顯突出。對此可采用封閉注射治療，如選用醋酸潑尼龍注射液、鹽酸利多卡因注射液等。在治療期間應避免劇烈運動，可適當臥床休息。

總之，膝蓋下面骨頭凸起可能是正常現象，也可能與外傷等因素有關，應根據具體情況進行判斷和處理。