立事牙是否要拔，需綜合考慮生長情況、口腔健康、正畸治療等因素，特殊人群拔牙需遵醫囑。醫生一般會根據具體情況給出建議。

1.生長情況

如果立事牙完全萌出，且位置正常，與對頜牙有良好的咬合關系，通常不需要拔除。但如果立事牙部分萌出或阻生，可能會導致食物嵌塞、鄰牙齲壞、牙齦發炎等問題，此時需要考慮拔除。

2.口腔健康

如果存在牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，需要先治療這些疾病，再考慮是否拔除立事牙。

3.正畸治療

如果立事牙影響正畸治療的效果，可能需要拔除。

4.其他因素

如果立事牙附近的牙齒缺失，需要考慮通過正畸或種植牙等方法來修復缺失的牙齒，此時可能需要拔除立事牙。

需要注意的是，對于一些特殊人群，如孕婦、高血壓患者、糖尿病患者等，拔牙需要在醫生的指導下進行。

總之，是否拔除立事牙需要綜合考慮多種因素，最好在醫生的建議下做出決定。