小孩有痰咳不出來，可采取多喝溫開水、進行蒸汽熏蒸以及必要時應用藥物治療等方式。

一、多喝溫開水：如果孩子身體缺水，痰液會變得濃稠而難以咳出。此時多喝水意義重大。首先，能起到稀釋痰液的效果，讓痰液更易排出。其次，還能加快身體新陳代謝，減少對呼吸道的不良刺激，這對排痰十分有利。

二、蒸汽熏蒸：在茶杯中倒入沸騰的開水，讓孩子口鼻對準上升的蒸汽吸氣，蒸汽從鼻腔和口腔進入咽喉部位。這種方式能起到潤喉化痰的作用，可稀釋痰液，促使痰液更快排出。

三、藥物治療：若經過上述方法處理后仍無法順利排痰，就需要服用藥物。通常會選擇祛痰藥，這類藥物能使痰液變稀，降低粘稠度，還能加快呼吸道纖毛運動，從而讓痰液盡快排出。常用的藥物有愈創甘油醚糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服液等。

總之，當小孩有痰咳不出時，可根據具體情況采取相應措施來幫助排痰。