智齒疼時能否拔牙不能一概而論，需依據(jù)導致智齒疼的原因加以分析，具體如下。

一、可以拔牙的情況。若因智齒萌出而對周邊牙齒形成擠壓進而引發(fā)疼痛，那么在疼痛時是可以拔牙的。這種情況下，首先要進行局部麻醉，隨后將智齒拔除，如此便能緩解疼痛。其原因在于，智齒萌出過程中對鄰牙的擠壓是持續(xù)性的，如果不拔除智齒，這種疼痛很難自行緩解，而且可能會引發(fā)更嚴重的口腔問題。

二、不可以拔的情況。當發(fā)生急性牙髓炎導致智齒疼痛時，通常不建議在疼痛時拔牙。此時可以先使用藥物來控制炎癥，比如遵醫(yī)囑應用頭孢克肟或者阿奇霉素等，待疼痛緩解后再進行拔牙，這樣做是為了避免引發(fā)軟組織感染。因為在急性牙髓炎發(fā)作時拔牙，可能會導致炎癥擴散，增加術后感染的風險，也不利于傷口的愈合。

總之，智齒疼時是否可以拔牙需要綜合判斷，要根據(jù)具體病因來決定合適的處理方式。