急性牙髓炎首選根管治療，藥物治療只能緩解疼痛，不能根治，且孕婦和兒童等特殊人群需遵醫囑用藥。

1.抗生素

如甲硝唑、阿莫西林等，可用于緩解炎癥。

2.止痛藥

如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可緩解疼痛。

3.牙髓失活劑

如多聚甲醛、金屬砷等，可殺死牙髓組織，緩解疼痛。

4.根管治療藥物

如氫氧化鈣、甲醛甲酚等，可用于根管消毒和充填。

需要注意的是，藥物治療只能緩解癥狀，不能根治疾病。對于急性牙髓炎，最好的治療方法是進行根管治療，即去除牙髓組織，填充根管，以防止感染復發。此外，在使用藥物治療的同時，還應注意口腔衛生，避免食用辛辣、刺激性食物，以減輕疼痛。

對于孕婦和兒童等特殊人群，應在醫生的指導下使用藥物治療。同時，如果疼痛持續不緩解或出現加重，應及時就醫，以免延誤病情。