男性不育的原因較為復雜，常見的原因包括精子生成障礙、精子運輸障礙、免疫因素、內分泌因素、環境因素等。

1.精子生成障礙

精索靜脈曲張患者由于精索內靜脈回流受阻，使睪丸的局部溫度升高，影響精子生成。隱睪由于睪丸未降入陰囊，溫度過高會影響精子發育。其次，如睪丸過小、睪丸畸形等，會影響精子的生成。

2.精子運輸障礙

附睪和輸精管連接，任何部位梗阻都會影響精子的排出，導致男性不育。

3.免疫因素

男性自身產生的抗精子抗體，會影響精子的活力和受精能力。女性血清中存在的抗精子抗體，也可能對男性的生育產生影響。

4.內分泌因素

下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常，會影響精子的生成和成熟，使男性不育。

5.環境因素

長時間接觸放射性物質、化學毒物等，會影響精子的質量，影響男性生育能力。