小孩一側睪丸特別大，可能是由局部腫瘤或睪丸鞘膜積液等原因導致的。在處理時需依據具體病因來決定。

一、睪丸存在腫瘤

通常小孩的雙側睪丸大小應較為相近且體積較小，若一側睪丸增大極為顯著，很可能是局部有腫瘤所致。對此種情況，建議遵循醫生意見，通過手術切除的方式來進行處理。手術切除腫瘤可以有效防止腫瘤的進一步發展和惡化，避免對孩子健康造成更大危害。

二、睪丸鞘膜積液

當一側睪丸鞘膜出現積液時，患側睪丸體積也可能會增大。若同時伴有炎癥，還可能出現局部疼痛等表現。如果鞘膜積液長期存在，通常需要采取手術進行清除處理。手術能將積液有效清除，有助于恢復睪丸的正常狀態和功能。

總之，當發現小孩睪丸異常時，要及時就醫，明確病因，并根據具體情況選擇合適的處理方法。