腳踝出現酸痛且非外傷所致，可能是由過度勞累、受到寒冷刺激、腳踝關節炎等因素引發，具體情況如下：

一、過度勞累

患者長時間進行體力勞動，致使腳部承受過度的負重，使得局部肌肉產生慢性勞損，進而引發腳踝酸痛現象。

二、受到寒冷刺激

若患者在平日生活里不注重保暖，造成腳踝部位受到風寒的刺激，那么就會有腳踝酸痛的癥狀出現。

三、腳踝關節炎

患有腳踝關節炎的患者同樣會出現踝關節酸痛，還可能伴有關節腫脹、畸形等表現。在早期階段，可以口服布洛芬、塞來昔布等止痛藥物，以及像鹽酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖這類營養軟骨的藥物，對于極其嚴重的患者則可考慮實施踝關節置換手術。

腳踝酸痛非外傷時可能由上述多種因素引起，應根據具體情況進行判斷和處理。