當慢性腎衰患者的腎小球濾過率（GFR）下降至25ml/min以下時，建議進行動靜脈內瘺手術，為血液透析治療做準備。

對于尚未開始透析的患者，如果預計6個月內需要開始透析治療，也應提前進行動靜脈內瘺手術。

對于已經開始透析的患者，若使用中心靜脈導管作為血管通路，應在血流量足夠、無并發癥的前提下盡早改為動靜脈內瘺。

需要注意的是，對于一些特殊人群，如糖尿病患者、老年人、心血管疾病患者等，建立動靜脈內瘺的時機可能需要根據具體情況進行個體化調整。此外，在進行動靜脈內瘺手術前，醫生會對患者的血管條件進行評估，并制定詳細的手術計劃。患者在手術前后需要遵循醫生的建議，進行相應的準備和護理，以確保手術的順利進行和術后的恢復。