左側精索靜脈曲張是不是會影響生育，需要根據曲張的嚴重程度來判斷。

精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退。輕度的精索靜脈曲張通常不會影響生育，但中、重度精索靜脈曲張可能會導致精液質量下降，從而影響生育能力。精索靜脈曲張會使睪丸溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能。此外，精索靜脈曲張還可能導致局部血液淤滯，使睪丸缺氧，影響精子的生成。

對于有生育需求的男性，如果確診為精索靜脈曲張，應及時就醫。醫生會根據具體情況評估生育能力，并制定相應的治療方案。