中度精索靜脈曲張是否需要手術治療，取決于多種因素。

如果精索靜脈曲張引起了明顯的癥狀，如陰囊墜脹、疼痛、不育等，手術可能是更合適的選擇。其次，精索靜脈曲張可能對精子質量產生影響。如果精液分析顯示精子數量、活力或形態異常，手術可能有利于改善生育能力。此外，精索靜脈曲張可能會逐步加重，如果不加以治療，可能會影響生育或導致其他并發癥。

然而，對于一些特定人群，不太適合手術治療。例如有手術禁忌證者，某些健康問題可能增加手術的風險，如心肺疾病、凝血功能障礙等。在這種情況下，醫生可能會選擇其他治療方法或在術前進行充分的評估和準備。