小兒包皮過長是否需要割，取決于年齡、癥狀、健康狀況和個人意愿等因素，需綜合考慮，保持良好的個人衛生很重要。

新生兒和嬰兒的包皮通常較長，這是正常的生理現象。隨著年齡的增長，包皮可能會逐步回縮。所以，對于年幼的孩子，醫生可能會建議先觀察，而不是立即進行手術。如果存在包莖（包皮無法翻開露出龜頭）、包皮炎（包皮紅腫、疼痛、有分泌物）、排尿困難（排尿時尿線變細、排尿費力）等情況，一般需要割。

需要注意的是，無論是否決定進行手術，保持良好的個人衛生非常重要。家長應該每天為孩子清洗包皮，以防止感染和其他并發癥的發生。