包莖上長小疙瘩一般是指陰莖上長小疙瘩，可能是珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、龜頭炎等原因引起的。

1.珍珠狀陰莖丘疹

這是一種常見的良性病變，通常發生在龜頭邊緣，表現為珍珠狀、白色或黃色的小疙瘩。病因不明，一般情況下和包皮過長、局部刺激等因素有關。

2.尖銳濕疣

由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。表現為龜頭、冠狀溝、包皮系帶等部位的菜花狀、乳頭狀贅生物。

3.龜頭炎

可由細菌、真菌、滴蟲等感染引起，也可與包皮過長、局部刺激等因素有關。表現為龜頭紅斑、丘疹、糜爛、滲出等。