心絞痛不一定是心臟病，但心臟病患者可能可導致心絞痛癥狀。

首先，心絞痛是由于心肌缺血引起的胸部不適或疼痛癥狀。其主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，影響心肌血液供應。然而，除了心臟病，其他疾病或情況也可能導致類似的心絞痛癥狀。其次，一些非心臟疾病也可能引起胸痛，如主動脈夾層、肺栓塞、胸膜炎等。這些疾病雖然不會直接影響心臟，但可能導致胸部疼痛，類似于心絞痛。此外，一些生理因素也可能引發心絞痛樣癥狀，如劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等。這些情況下，心臟的需氧量增加，但冠狀動脈供血并未相應增加，從而引起胸痛。

對于疑似心絞痛的患者，醫生通常會進行詳細的詢問病史、體格檢查和必要的輔助檢查，以確定疼痛的原因。這些檢查包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等。