嗓子發緊并不一定是心絞痛，可能是由多種原因導致的。

心絞痛是冠狀動脈供血不足導致的一種心血管疾病，發病時會出現心前區疼痛、呼吸困難、胸悶等癥狀。雖然心絞痛可能會引發喉嚨部位的不適感，但喉嚨發緊更可能是由于喉嚨部位受到刺激或有異物，或者是由于急性咽炎、急性會厭炎、急性扁桃體炎等炎癥導致的。這些炎癥會使喉嚨部位的黏膜充血、水腫，從而出現喉嚨發緊的癥狀。

外，環境因素如空氣干燥、污染，以及過度使用嗓子等，也可能導致嗓子發緊。

所以，如果出現嗓子發緊的癥狀，不要立即將其與心絞痛聯系起來，而應及時就醫，通過專業醫生的診斷來確定病因，并在醫生的指導下進行針對性的治療。