四個月的寶寶出現嗓子癢的情況，其原因可能包括用嗓過度、咽喉炎癥、咽喉息肉等，對此建議及時就醫，并依據具體原因實施針對性治療。

一、用嗓過度：如果寶寶平時常常哭鬧，且哭鬧時間較長，就可能致使嗓子局部充血，進而引發嗓子發啞。這種情況下，讓寶寶減少哭鬧，保證良好休息，嗓子狀況通常可逐漸恢復。

二、咽喉炎癥：

1.急性咽喉炎、急性扁桃體炎會使得局部組織充血、水腫，從而導致嗓子啞。可給予藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等藥物進行治療。

2.如果經檢查存在細菌感染，可使用頭孢克洛、阿莫西林等藥物進行消炎治療。

三、咽喉息肉：若是咽喉部長了息肉而造成嗓子發啞，需進行內鏡檢查，確診后將息肉剔除。

總之，建議盡快帶寶寶就醫，在醫生的指導下用藥，切不可自行給寶寶用藥。