主動脈粥樣硬化病變并不存在最嚴重的的部位這一說法，但比較嚴重的部位有腹主動脈。

主動脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病，主要發生在主動脈壁的內膜和中膜。腹主動脈是主動脈的一部分，它承受著較高的血壓和血流沖擊，所以容易受到粥樣硬化的影響。

腹主動脈粥樣硬化病變嚴重時，可能會導致主動脈壁的內膜和中膜破裂，血液進入主動脈壁中層，形成夾層血腫。這是一種嚴重的并發癥，可能導致主動脈破裂和致命性出血。主動脈壁局部擴張形成瘤樣突起，瘤體可能破裂，引起大出血。

診斷腹主動脈粥樣硬化病變通常需要進行影像學檢查，如超聲、CT、磁共振成像等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療等，具體治療方案應根據病變的嚴重程度、患者的癥狀和身體狀況等因素綜合考慮。