一般來說，糖尿病人得冠心病可能會更嚴重。

糖尿病患者的血糖水平長時間偏高，會損害血管內皮細胞，導致血管狹窄和硬化，增加心血管疾病的風險。

除了高血糖，糖尿病患者還常常伴有高血壓、高血脂、肥胖等心血管風險因素，這些因素會進一步加重心血管疾病的病情。

糖尿病可能導致心臟自主神經病變，影響心臟的正常功能，增加心律失常和心力衰竭的風險。

糖尿病的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、血脂調節等多個方面，同時還需要注意藥物的副作用和相互作用。而冠心病的治療也需要使用多種藥物，這可能增加治療的復雜性和難度。

由于糖尿病患者的血管病變較為廣泛和嚴重，冠心病的預后通常較差，患者更容易出現心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發癥，甚至可能導致死亡。