急性心肌梗死心電圖表現，通常可以分為缺血性改變、損傷性改變、壞死性改變等類型。

1.缺血性改變

T波高尖或倒置，提示心肌可能發生缺血。ST段壓低或抬高，也是心肌缺血的常見表現。

2.損傷性改變

ST段弓背向上抬高，常見于前間壁、前壁、側壁等部位，提示心肌梗死正在發生或已經發生。Q波時限≥0.04s，深度≥1/4R，或呈Qs波，提示心肌梗死。

3.壞死性改變

出現異常Q波，提示心肌梗死。梗死部位的對應導聯可出現ST段壓低和T波倒置。

需要注意的是，心電圖只是一種輔助診斷工具，醫生還會結合患者的癥狀、心肌酶學等檢查結果來綜合判斷是不是為急性心肌梗死。