乳房變大、脹痛可能由多種原因引起，包括生理現象、乳腺炎、乳腺增生癥等，需對癥處理。

一、生理現象：處于青春期時，因乳房生長發育，會逐漸變大并伴有脹痛，這是正常生理現象，通常無需特殊治療，平時應注意穿著合身內衣。

二、乳腺炎：乳房遭受細菌感染引發炎癥，即乳腺炎。炎癥刺激可導致乳房紅腫、疼痛等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸米諾環素膠囊、頭孢拉定分散片等藥物。

三、乳腺增生癥：體內雌、孕激素比例失調，致使乳腺實質增生過度和恢復不全，易引發乳腺增生癥，患者會出現乳房腫塊、疼痛等表現。可遵醫囑服用紅金消結片、乳癖消丸等藥物進行治療。

需特別注意的是，極少數這種情況也可能是乳腺癌導致，建議患者及時就醫檢查以排除乳腺癌可能。

總之，當出現乳房變大、脹痛時，要明確原因，以便采取合適的應對措施。