老花眼和遠視眼主要區別在于病理機制不同，治療方面也存在一定差異。

一、病理機制

1.老花眼

其病理機制與年齡密切相關，隨著年齡增長，眼睛內部晶狀體硬化，調節功能下降，導致看近物模糊不清，一般在40歲左右逐漸出現臨床癥狀。

2.遠視眼

與患者年齡關系不大，主要是眼軸問題。當眼軸過小或眼睛屈光力偏小，會使焦點偏離視網膜正常方向，從而形成遠視眼，通常在兒童時期就能發現。

二、治療方面

1.相同點

老花眼和遠視眼治療機制相近，都可通過佩戴框架眼鏡來間接提高視力。

2.不同點

老花眼的眼鏡看近處時佩戴，看遠處需摘下；而遠視眼的眼鏡通常需要經常佩戴。

總之，老花眼和遠視眼在病理機制和治療上既有區別又有一定聯系。了解這些差異，有助于更好地認識和應對這兩種眼部問題。