乳頭凸起且疼痛不一定意味著懷孕。女性懷孕后會因荷爾蒙水平升高而出現乳頭凸起，但乳頭凸起并非一定是懷孕導致。一、女性在興奮狀態或乳房反復受到刺激時，乳頭容易凸起；二、處于寒冷環境中或全身皮膚肌肉緊張時，乳頭也會凸起。所以當患者僅有乳頭凸起這一表現時，究竟是由什么原因引起，需結合患者具體的臨床癥狀和體征來綜合判斷。如果病人出現乳頭凸起的同時，還伴有月經延遲、惡心、嘔吐等早孕反應，那就要考慮是否懷孕了。而若病人處于情緒緊張、興奮狀態，或是處于寒冷環境中、乳頭因反復刺激而容易凸起時，這種乳頭凸起與懷孕關系不大，應考慮是其他原因所致。

總之，乳頭凸起伴疼痛不一定是懷孕，多種情況都可能導致乳頭凸起，要根據具體情況判斷原因，懷孕相關的判斷需結合其他早孕癥狀。