眼睛一大一小可能是先天發育異常、后天因素、不良用眼習慣、神經系統疾病、其他疾病等原因導致，需根據具體情況分析并采取相應治療措施，如手術、營養神經藥物等，必要時就醫。

如果是因為神經系統疾病導致的眼睛一大一小，比如重癥肌無力、面神經麻痹等，需要針對病因進行治療，同時可以使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素B1等，來促進神經功能的恢復。

如果是因為其他疾病導致的眼睛一大一小，比如甲狀腺功能亢進、眼眶腫瘤等，需要針對病因進行治療，同時可以通過手術等方式來矯正眼睛大小不一的問題。

總之，眼睛一大一小的原因有很多，需要根據具體情況進行分析，并采取相應的治療措施。如果是因為疾病導致的，需要及時就醫，以免延誤病情。