絕經后子宮不萎縮不一定是癌。

首先，絕經后子宮的變化存在個體差異。雖然大多數女性絕經后子宮會逐步萎縮，但也有部分女性可能由于遺傳、激素水平波動或其他原因，子宮的萎縮速度較為緩慢，甚至可能在一段時間內不出現明顯的萎縮，這并不一定意味著就是癌癥。

其次，一些良性疾病也可能會影響子宮的萎縮情況。比如，子宮肌瘤等良性腫瘤的存在，可能會在一定程度上阻礙子宮的正常萎縮過程，但這并非是惡性病變。

絕經后子宮不萎縮的確需要引起重視，盡管不一定是癌，但依舊有必要進行進一步的檢查和評估，如超聲檢查、磁共振成像、子宮內膜活檢等，以排除潛在的惡性病變或其他異常情況。