手腕一用勁筋就疼，可能由慢性勞損、腕管綜合征、滑膜炎等引起。

一、慢性勞損：經常進行重體力勞動或長時間用手提重物等，容易使手腕發生勞損。這種情況下，手腕處的肌肉、肌腱等軟組織會受到過度牽拉和磨損，進而引發疼痛。

二、腕管綜合征：其發病可能與職業性因素有關，手腕部位長期慢性勞損是常見原因之一。當患上腕管綜合征時，不僅手腕一用力會疼痛，還可能出現手指麻木的癥狀。

三、滑膜炎：多因感染或軟組織損傷導致。患有滑膜炎時，手腕部位會有腫脹表現，同時伴有疼痛。

此外，還有可能是骨折、肌腱損傷、筋膜炎等情況導致。如果疼痛較為嚴重，應盡快到醫院進行檢查診斷，以便針對具體的原發病因進行有效治療。

總之，當手腕出現一用勁筋就疼的情況時，要考慮多種可能的原因，及時就醫明確診斷并采取相應的治療措施。