老年斑激光是否能一次祛除，取決于多種情況。若老年斑體積較小，或許一次可祛除；若老年斑體積較大，則可能無法一次祛除。

一、可能一次能祛除

隨著年齡持續增長，皮膚角質層逐漸老化，會出現老年斑。當老年斑體積較小時，可采用激光治療方式，這種情況下可能一次就能將其祛除。該方法主要是利用光熱作用原理，使皮膚下的色素顆粒迅速分解，從而實現治療目的。

二、可能不能一次祛除

如果老年斑體積較大，通過激光方式也許無法一次性將其完全祛除。此時患者可在醫生指導下選擇冷凍治療方式進行改善，也可以考慮手術切除方式進行治療。術后患者需注重皮膚護理，避免傷口沾水，以免影響病情恢復。

總之，老年斑激光能否一次祛除要根據具體情況來判斷，患者應根據自身實際情況選擇合適的治療方法，并做好術后護理。