骨穿和腰穿相比較，骨穿更疼。骨穿即骨髓穿刺手術，腰穿即腰椎穿刺手術。

一、骨髓穿刺和腰椎穿刺都是在局部麻醉下進行。

1.骨髓穿刺手術時，骨髓會引發疼痛，且這種疼痛通常要幾個小時才會逐漸消失。

2.腰椎穿刺手術穿刺到腰大池后基本無明顯疼痛感覺。

二、骨髓穿刺比腰椎穿刺更可怕，疼痛感也更明顯。

三、做穿刺手術時打麻藥有一定限定，不能過度注射局部麻藥以免出現麻藥過量反應。如果骨頭對麻醉敏感性不高、麻醉不徹底，疼痛就會較強。穿刺手術后通常會有局部出血，必須進行局部按壓以免出血量多。手術后下床活動不僅有利于身體功能恢復，還能促進穿刺點愈合。

總之，骨穿和腰穿在手術操作、疼痛感受、術后注意事項等方面存在差異，需要根據具體情況進行選擇和應對。