10歲孩子總膽紅素偏高，這可能是由生理性因素引起的，也有可能是病理性因素導致的。以下是具體的分析：

一、生理性因素：

疲勞過度、劇烈運動或長期熬夜等行為，可能會導致孩子的膽紅素暫時性的增高。但這種情況無需過度擔憂，因為膽紅素水平通常會自行逐漸恢復正常。

二、病理性因素：

1.溶血性貧血：這可能是由于各種原因導致孩子體內的免疫功能失調，使得自身的紅細胞受到攻擊并遭到破壞，從而引發的間接性膽紅素升高。

2.肝膽疾病：如藥物性肝損傷、膽管結石等，這些疾病都有可能導致孩子的膽紅素升高。

如果總膽紅素偏高是由疾病引起的，家長應帶孩子去醫院做進一步檢查，以便明確診斷并及早治療。這樣可以確保孩子的健康得到妥善管理，避免病情進一步惡化。