腦出血二十年沒有復發，通常說明治療有效、生活健康、定期復查、病因去除等。

1.治療有效

腦出血的治療方法包括藥物治療、手術治療、康復治療等。如果治療方法得當，患者的病情得到了有效控制，復發的風險就會降低。

2.生活健康

患者可能保持了健康的生活方式，如低鹽、低脂、低糖飲食，適當運動，戒煙限酒，保持心情舒暢等。這些生活方式有利于預防腦出血的復發。

3.定期復查

患者可能定期進行了復查，如頭顱CT、MRI等，以便及時發現問題并采取相應的治療措施。

4.病因去除

如果腦出血是由于高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化等疾病引起的，那么患者可能通過積極治療這些疾病，去除了病因，從而降低了復發的風險。