腦疝瞳孔的變化主要表現(xiàn)為瞳孔大小、形態(tài)及對光反射的異常。

在腦疝初期，特別是小腦幕切跡疝早期，由于動眼神經受到疝入組織的刺激，同側瞳孔可先縮小，這是一種反射性的改變。隨著腦疝的發(fā)展，動眼神經開始麻痹，瞳孔逐步散大，對光反射變得遲鈍。當病情進一步惡化時，瞳孔會中度散大，對光反射可能完全消失。若腦疝持續(xù)發(fā)展未得到有效控制，可能導致雙側瞳孔散大，直徑常大于6mm，對光反射均消失，這表明腦干受到嚴重壓迫和損害，腦功能嚴重受損，病情極其危重。

腦疝是一種臨床上比較危險的危重癥，瞳孔的變化是評估病情發(fā)展的重要體征。一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔異常變化，應立即就醫(yī)，以便醫(yī)生及時評估和處理，防止病情進一步惡化。