顱底凹陷癥是否需要手術治療，應根據患者的具體情況來決定，主要取決于癥狀的嚴重程度、畸形的穩定性以及有沒有神經功能損害等因素。

如果患者出現嚴重的頸部疼痛、上肢無力、行走不穩、吞咽困難等癥狀，影響生活質量，手術可能是緩解癥狀的有效方法。醫生會評估顱底凹陷癥的畸形是否穩定。如果畸形進展快速，可能需要手術干預以防止病情進一步惡化。如果存在神經功能損害，如脊髓受壓、上肢或下肢無力、感覺異常等，手術可能有利于解除神經壓迫，改善神經功能。

在考慮手術之前，通常會先嘗試非手術治療方法，如頸部支具固定、物理治療、藥物治療等。如果非手術治療無法有效緩解癥狀或畸形進展，手術可能是更合適的選擇。