左顳蛛網膜囊腫是不是需要治療應根據具體情況決定，定期復查、藥物治療、手術治療等。

1.定期復查

如果囊腫較小，沒有明顯癥狀，醫生可能會建議定期進行頭部CT或MRI檢查，以觀察囊腫的大小和形態變化。

2.藥物治療

如果患者存在癲癇癥狀，可以在醫生的指導下使用卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物，能起到抗癲癇的作用。

3.手術治療

如果囊腫較大，或出現明顯的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、癲癇等，可能需要手術治療。手術的目標是切除囊腫，解除囊腫對腦組織的壓迫，從而緩解癥狀。

此外，對于一些特殊類型的蛛網膜囊腫，如伴有顱骨發育異常的蛛網膜囊腫，可能需要進行顱骨整形手術。