急性腦梗能否治愈，很大程度上取決于病情的嚴重程度。

對于面積較小或發生在不太重要部位的腦梗塞，如放射冠區以及腔隙性腦梗塞，通過及時有效的治療，如溶栓、抗凝、調脂、抗血小板聚集以及手術治療等，部分患者可以實現臨床治愈，癥狀得到明顯緩解。然而，因為腦梗死的病因復雜，即使臨床治愈，也存在復發的可能性。

對于病情較重的急性腦梗，如大血管堵塞所致的嚴重腦卒中，治療難度相對較大，且可能留下肢體偏癱、言語障礙等后遺癥，完全恢復到發病前的狀態較為困難。此時，治療的主要目標是挽救患者生命，減輕癥狀，并通過后續的康復治療提高患者的生活質量。