腦溢血晚上精神亢奮不睡覺，一般情況下和生理因素、環境因素、心理因素等因素相關。

1.生理因素

腦溢血后，大腦的結構和功能可能會受到影響，導致神經遞質失衡，從而引起精神亢奮和睡眠障礙。

2.環境因素

環境因素也可能影響睡眠，例如噪音、光線、溫度等不適宜的環境條件可能導致患者難以入睡或保持睡眠。

3.心理因素

腦溢血可能會給患者帶來心理壓力和焦慮情緒，從而影響睡眠。

需要注意的是，如果腦溢血晚上精神亢奮不睡覺的情況持續存在或加重，應及時就醫，以便進行進一步的診斷和治療。同時，患者和家屬也應該密切關注患者的情況，避免發生意外。