高血壓心臟病是因長期壓力負荷增高，加上兒茶酚胺、血管緊張素等刺激心肌細胞肥大及間質纖維化，從而引起左心室肥厚和擴張。

一、左心室肥厚會使冠狀動脈血流儲備下降，尤其在耗氧量增加時，易導致心內膜下心肌缺血。同時，高血壓性心臟病常伴有冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。

二、高血壓心臟病晚期主要表現為心力衰竭，研究表明，70%的心力衰竭由高血壓引發，還可能伴有冠心病、心房顫動等心臟合并癥。

三、當明顯心衰出現時，會有一系列癥狀，如勞力性呼吸困難，平臥時有氣急，活動量不大就端坐呼吸，甚至咳粉紅色泡沫樣痰，還有頸靜脈充盈、上腹疼痛、肝大、下肢浮腫、少尿等。

總之，高血壓心臟病是一種較為嚴重的疾病，其發展過程及癥狀表現都值得關注和重視。