小便次數多、尿不干凈且老感覺想尿、腰疼，這可能是由尿路感染引起，也可能是腎盂腎炎所致，需在醫生指導下對癥治療。

一、尿路感染：這是微生物侵入尿路引發的感染性疾病。其成因主要包括輸尿管反流以及不注重局部衛生等。通常會表現出尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，同時還伴有小便次數多、尿不干凈、老感覺想尿以及腰疼等情況。可遵醫囑口服氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星膠囊等藥物進行治療。

二、腎盂腎炎：是致病微生物感染腎盂腎實質導致。尿路梗阻、泌尿系統結構異常、長期留置導尿管等均可能誘發腎盂腎炎。一般會有尿痛、尿急、寒戰、血尿等表現，同樣會出現小便次數多、尿不干凈、老感覺想尿、腰疼等癥狀。可在醫生指導下口服腎炎舒顆粒、腎炎靈顆粒等藥物進行醫治。

總之，當出現這些癥狀時，要及時就醫明確原因，以便采取正確的治療措施。