肝血管瘤和肝癌B超報告在顯示回聲、血流、邊界和形狀等方面存在明顯區別，具體如下：

一、回聲：

1.肝血管瘤：多數呈現高回聲。這是因為其組織結構的特點所致。

2.肝癌：通常表現為低回聲團塊。這與肝癌的病理特征相關。

二、血流：

1.肝血管瘤：血液供應主要來自靜脈，導致血流速度較慢，血流信號較弱。

2.肝癌：其血管內血液流動速度更快且更豐富，這是由于肝癌的血管生成特點。

三、邊界：

1.肝血管瘤：一般包膜完整，邊緣清晰、界限清楚且密度均勻。

2.肝癌：大部分以侵襲性生長，無包膜覆蓋，所以邊界往往模糊。

四、形狀：

肝血管瘤和肝癌在形狀上也有所不同。

總之，通過對B超報告中這些方面的仔細分析，可以對肝血管瘤和肝癌進行有效的鑒別。當身體出現異常時，患者應及時完善檢查，并在醫生指導下積極診治。