肝硬化牙齦出血可能由凝血障礙、脾功能亢進、口腔疾病等因素導致。

一、凝血障礙：

在患肝硬化時，機體肝功能會嚴重下降，此時肝臟合成物也隨之減少。因為體內凝血因子是肝臟合成的產物，所以肝功能下降會引起凝血因子減少，進而造成凝血障礙，表現為傷口愈合速度減慢以及牙齦出血等情況。

二、脾功能亢進：

患有肝硬化時若出現脾功能亢進，血液流入脾臟后，會導致血液中血小板含量下降。當血小板含量降低時，也可能引發牙齦出血癥狀。

三、口腔疾病：

身體出現肝硬化后，機體免疫力會隨之下降，更易誘發體內細菌感染。若口腔內部受到細菌侵襲，有可能誘發牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，從而引起牙齦出血現象。

總之，肝硬化患者出現牙齦出血，可能是上述多種因素綜合作用的結果，需要仔細分析和排查，以便采取針對性的治療措施。