乙肝小三陽和大三陽通過檢測乙肝血清標記物中具體項目的陰性、陽性數值來表示。乙肝大三陽指乙肝5項中第1、3、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性；乙肝小三陽指乙肝5項中第1、4、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。

一、大三陽轉小三陽：臨床大三陽可轉換為小三陽，在這一轉換過程中，通常體現了機體對乙肝的免疫控制，此時可結合乙肝病毒DNA水平以及肝功能情況，來綜合評估患者病情。一旦出現大三陽轉小三陽，往往說明患者進入相對穩定狀態，病情也會較為緩和。

二、病情評估：不管是大三陽還是小三陽，都需要進一步進行肝功能檢測、肝臟影像學檢查等，以綜合判斷病情。

總之，乙肝小三陽和大三陽的判定依據明確，且大三陽向小三陽的轉換具有一定意義，而對病情的準確評估需結合多種檢查。