胸部增生和結節可通過臨床表現與乳腺B超來區分。具體如下：

一、臨床表現：

1.胸部結節患者主要是乳腺部位有腫塊，通常沒有明顯疼痛感，也無其他特別癥狀。

2.胸部增生患者則表現為乳腺有腫塊以及乳腺疼痛，往往伴有月經前、月經中或月經后乳房脹痛現象，部分患者平時也可能偶爾疼痛。

二、乳腺B超：

1.乳腺B超顯示乳腺腺體回聲不均勻時，可能是胸部結節。

2.摸到結節但彩超未看到東西，可能是胸部增生。

胸部增生和結節通常與體內激素水平、精神壓力、情緒改變、飲食習慣等諸多因素有關。所以當女性朋友在胸部摸到腫塊時，無論腫塊是否疼痛，都應盡快前往醫院就診。總之，對于胸部出現的異常情況要重視并及時進行專業診斷和治療。