通常情況下，患者膀胱內結石較小可在醫生指導下自行排出，若結石較大則需手術粉碎后再排出。

一、關于結石成因：

1.原發性結石通常由患者營養不良導致。

2.繼發性結石的形成原因有多種：一是患者上尿路感染，致上尿路結石進入膀胱；二是患者下尿路梗阻，使尿液無法排出，導致小結石與尿液中尿鹽結晶沉積在膀胱而形成結石。

二、關于不同大小結石的處理方式：

1.如果膀胱結石較小，患者可自行排出，在日常生活中要注意多喝水、多運動，以促進結石早日掉入尿道并經尿道排出。

2.如果結石較大，則需要通過膀胱鏡手術將其粉碎，然后從尿道排出。

總之，對于膀胱結石，要根據其大小采取不同的處理方式，同時了解其形成原因也有助于更好地進行防治。