三歲寶寶牙齒表面黑了可采取以下措施：

一、做好口腔衛(wèi)生：三歲寶寶牙齒表面黑很可能與色素沉著有關(guān)。所以在平時(shí)，要做到飯前飯后漱口，也可以適當(dāng)使用軟毛牙刷清潔牙齒。這樣能幫助改善牙齒表面發(fā)黑的狀況，保持口腔的清潔干凈，減少色素沉著等不良情況。

二、調(diào)整飲食：平時(shí)應(yīng)盡量減少高糖食物的攝入，因?yàn)樘欠挚赡軙?huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生腐蝕作用，進(jìn)而加重牙齒的損傷。控制高糖食物的食用，能在一定程度上保護(hù)牙齒健康。

三、藥物治療：如果三歲寶寶牙齒表面黑且有牙洞，一般可配合醫(yī)生使用氟化銨銀進(jìn)行治療。這種藥物可以起到預(yù)防齲齒進(jìn)一步發(fā)展的作用，通常是針對(duì)乳牙的治療方式。

總之，當(dāng)三歲寶寶牙齒表面發(fā)黑時(shí)，要通過(guò)做好口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食以及必要時(shí)進(jìn)行藥物治療等方法來(lái)處理，以維護(hù)寶寶的牙齒健康。