牙疼可從以下方面區(qū)分是上火還是蛀牙：

一、癥狀方面：

1.上火引發(fā)的牙疼通常伴有牙齦腫痛、出血等情況，且發(fā)作往往無明顯誘因。

2.蛀牙導(dǎo)致的牙疼一般會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，尤其在接觸冷、熱、酸的食物時(shí)，牙疼癥狀會(huì)更為顯著。

二、牙齒外觀方面：

1.上火引起的牙疼，牙齒本身是完整的且沒有發(fā)黑之處。

2.蛀牙造成的牙疼，即臨床上所說的齲齒，牙齒會(huì)呈現(xiàn)白色斑塊或黃褐色斑點(diǎn)，甚至?xí)旋x洞。

針對不同原因的牙疼，治療方法也各異。上火引起的牙疼需針對上火進(jìn)行醫(yī)治，包含藥物治療，比如服用清熱解毒的中成藥等；而蛀牙引起的牙疼則要針對蛀牙展開治療，例如補(bǔ)牙等。

總之，通過癥狀和牙齒外觀可以對牙疼的原因進(jìn)行大致區(qū)分，以便采取正確的治療措施。