膝蓋疼痛并非都需手術，需依據病情嚴重程度判斷。引發膝關節疼痛的原因各異，相應治療方法也各不相同，應到醫院完善相關檢查以明確病因，再配合醫生對癥治療。

一、運動磨損致痛：一般采取保守治療，通過制動休息等方式，通常可恢復。這是因為運動過度或不當導致的磨損，在停止運動并給予膝蓋充分休息后，其損傷有較大可能自行修復。

二、老年人膝蓋疼痛且癥狀持續不緩解，膝關節內有病理性損傷：此類情況往往需要手術治療，通過去除關節內受損結構，來使承重運動系統恢復正常。老年人身體機能下降，膝蓋更易出現問題，若疼痛長期存在且無法通過保守方法改善，手術可能是較為有效的解決途徑。

總之，對于膝蓋疼痛的處理，要綜合考慮多種因素，明確具體原因后選擇合適的治療方式，不可一概而論。