通常情況下，若頸椎病歷經三個月保守治療成效不顯著，且存在頸椎間盤退變、局部韌帶松弛等狀況，便需在醫生引導下通過手術予以治療。具體情況如下：

一、一般而言，多數頸椎病患者經由保守治療與功能鍛煉能夠實現恢復或癥狀減輕。

二、但當出現頸椎間盤退變、局部韌帶松弛等情況，致使頸神經根和頸部脊髓遭受顯著壓迫時，患者或許會有上肢疼痛、胸腹部束帶感、下肢行走不穩、無法進行精細動作、聽力下降等癥狀表現，對正常生活產生嚴重影響，此時就需要進行手術，可以在醫生指導下選用頸椎微創手術、頸椎病前路減壓術、后路頸椎間盤突出切除術等手術方式來治療，能夠切實改善癥狀。

綜上所述，頸椎病在保守治療效果不佳且出現特定情況時需手術治療，具體手術方式可根據實際由醫生指導選擇。