椎間盤突出能否通過鍛煉自愈取決于癥狀輕重。具體如下：

一、可以自愈：椎間盤突出涵蓋頸椎間盤突出、胸椎間盤突出、腰椎間盤突出等。若癥狀輕微，僅局部輕度疼痛，通過一些鍛煉方法有可能自愈。比如3點支撐法、飛燕式、5點法、直腿高抬訓練、蛙泳等，這些鍛煉能促進局部血液循環，增強局部肌肉力量，提升椎間盤穩定性。

二、不可以自愈：當突出癥狀嚴重，如壓迫周圍神經組織，有明顯疼痛、活動受限，且累及四肢，表現出麻木、肌力下降、間歇性跛行等情況。此時僅靠單純鍛煉無法自愈，需結合病情進行物理治療、藥物治療、手術治療等才能控制病情。

總之，一旦確診椎間盤突出，應前往醫院，由專業醫生根據臨床癥狀及相關檢查采取個體化處理方案。