肺炎掛水后咳嗽更厲害的原因包括以下幾點：

一、肺炎炎癥較重，早期咳嗽不易咳出痰液，輸液后痰易排出體外，從而可能感覺咳嗽加重，而這種咳嗽排痰往往預示疾病在好轉。

二、若掛水后不僅咳嗽更嚴重，發燒癥狀也未控制，可能是抗生素治療無效、效果慢，或藥物過敏、針對性不強等原因導致，需在醫生指導下更換藥物以控制病情，避免傷害身體。

肺炎主要是由病毒、細菌等病原體引起的肺部感染性疾病，發病后會有渾身乏力、咳痰、咳嗽、發熱、食欲不振等癥狀。其病菌可通過飛沫傳播，所以患肺炎后不應與家人共用物品、共同進餐，以免傳染病毒。在治療期間要放松心情，多喝溫開水。總之，對于肺炎掛水后咳嗽更嚴重的情況，要明確原因并采取合適措施，同時患者要做好相關防護和自我護理。