乙肝145陽性的嚴重程度與肝功能損害程度相關。

一、不伴隨肝功能損害的情況：對于乙肝145陽性的患者，進行肝功能檢查時，若谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等成分的水平波動較小，且沒有肝功能損害的表現，那么這種情況通常不算嚴重。此類患者可能無明顯的不適癥狀，或僅有輕微的身體異常表現。

二、伴隨肝功能損害情況：如果乙肝145陽性的同時還伴有肝硬化、肝腹水等肝功能損害狀況，那就較為嚴重了。這容易使患者出現鞏膜黃染、食欲下降、腹部脹痛等一系列不適癥狀，而且還可能增加肝癌的發生風險。乙肝145陽性即乙肝小三陽，及時進行相應的藥物治療，能夠防止癥狀進一步惡化。

總之，乙肝145陽性患者要密切關注肝功能狀態，以便根據具體情況采取合適的應對措施。